Активация бонусной карты

Пол *

М Ж

Дата рождения (день / месяц / год) *

01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 январьфевральмартапрельмайиюньиюльавгустсентябрьоктябрьноябрьдекабрь 20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910190919081907190619051904190319021901

Мобильный телефон *

E-mail

Откуда вы узнали о нашем магазине

БаннерСоциальные сетиПочтовая разноскаРаботаю рядомУвидел флагРеклама в автобусеВаш сайтНашел в интернетеРадио рекламаАудио-рекламаДубль ГИСТВ-рекламаЖиву рядомУзнал от друзейФлаерУзнал от сотрудникаРеклама в прессеПроходил мимоПостоянный клиентВаша машинаПо вывеске на улицеРеклама В ТЦРеклама в лифтеШильдикВизитка

хочу получать новости о скидках и акциях на телефон в виде смс

хочу получать новости о скидках и акциях на электронну почту

Согласие на получение информации и опросов от ИП «Гарипов А.А»

Я подтверждаю, что разрешаю компании ИП «Гарипов А.А», факт. адрес Уфа, ул. Орджоникидзе, дом 6, получать, собирать, хранить и использовать мои персональные данные в целях реализации Бонусной программы. Согласие может быть в любой момент отозвано мной путём письменного уведомления (450063, г. Уфа, ул. Орджоникидзе, 6). Я даю согласие на участие в Бонусной программе по установленным компанией ИП «Гарипов А.А» правилами, представленным при выдаче бонусной карты и на сайте компании. Карту получил.

с текстом оферты обработки персональных данных ознакомлен

Отправить